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Implante Vs Premolar

Cada vez es más habitual que los pacientes demanden la reposición de aquellas piezas dentales que han perdido por implantes osteointegrados. Sin embargo, la frecuencia con la que hoy en día se colocan implantes, no nos debe llevar a concluir que son tratamientos que no presenten complicaciones y que estén indicados para todo tipo de pacientes.Un ejemplo de estas complicaciones implantológicas es aquella en la que el implante invade el espacio periodontal de la pieza adyacente

Paciente varón.

Historia clínica sin interés relevante para el caso.

Paciente portador de implante 2.5 colocado hace cinco años en otra clínica dental.

Motivo de la consulta: Dolor,inflamación y “mal sabor de boca”

Exploración clínica: Tumefacción en fondo de vestíbulo. Percusión positiva. Drenaje del absceso espontáneo a través de la cámara pulpar.

Exploración radiológica: Área radiolúcida periapical. Implante invadiendo ligamento periodontal de la pieza 2.4#. Posible resto radicular intrasinusal

Impresión diagnóstica: Necrosis pulpar posiblemente producida por el implante 2.5i# (el paciente no presentó ninguna sintomatología durante estos cinco años)

Tratamiento:

Endodoncia de la pieza 2.4

Apertura y localización de longitud de trabajo con LEA 19mm vestibular y 19mm palatino.

Instrumentación: Manual y protaper hasta F2.

Irrigación: Hipoclorito 5% y Edta.

Obturación: Gutaperchas calibradas en ápice a 25 y condensación vertical con AH plus.

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