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Dos + Dos no son Cuatro.

Este paciente acude a la consulta asustado por la presencia de un “bulto” en la zona de la pieza 1.2# y diagnosticado de necrosis pulpar de la misma por otro compañero.

Diagnostico:
Radiología:
Aparición de gran proceso periapical en torno al ápice del 1.2#
Clínica:
Percusión negativa 1.1#,1.2#,1.3#
Movilidad negativa piezas 1.1# y 1.2#
Presencia de fístula en fondo de vestíbulo zona incisivo 1.2#
Fistulografia con gutapercha: la fístula se dirige al proceso periapical presente en 1.2#
Vitalidad: 1.1# Negativa 1.2# disminuida y 1.3# Normal
Impresión diagnostica:
Necrosis pieza 1.1
Tratamiento:
Se realiza tratamiento de conductos de pieza 1.1,
Lectura del LEA: 21mm
Instrumentación: Limas manuales y Protaper hasta F4
Calibrado apical 60
Irrigación con NaclO activado con Us
Obturación Ah plus y condensación lateral (en 1/3 medio presenta condensación ligeramente deficiente pero el 1/3 apical existe buena obturación,quizás facilitada por la forma ovoide del conducto).

Evolución: A los 15 días de la obturación la fístula desaparece,la vitalidad del 1.2# continua ligeramente disminuida.

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